第二阶段。”
手术的第二阶段需要将患者左心房的导管因意外导致血凝块全部清理干净。陆晨曦再次抬头看了看挂在墙上的时钟,时间已经用了接近两个小时。“准备接体外循环。”
陆晨曦一声令下,手术室内所有的人都开始忙碌起来。体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。在体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也叫心肺转流,体外循环机也叫做人工心肺机。进行体外循环的目的是大多数情况下将心脏与循环分离并灌注停搏液,以便心外在手术术野基本无血,同时其他终末器官完整的氧气合和灌注的条件下对停搏详细实施手术。“切口。”
陆晨曦说完之后,林任飞把高频电刀递给陆晨曦。然后陆晨曦在患者胸骨切迹稍下,剑突下约5cm左右的位置切开。在经过了一个多小时紧张的手术,陆晨曦的体力居然没有下降的痕迹,拿手术刀的手仍然非常稳定。林任飞抬头看了看专注操作着高频电刀的陆晨曦,她的额头上不断有汗水流出来。“杨护士,麻烦给陆医生擦汗。”
杨羽迅速用纱布擦净陆晨曦额头上的汗水。“看见胸骨了。“身为二助的陈绍聪早已经拿着电动骨锯在一旁做好准备。“稍等。”
陆晨曦说完之后,沿正中用电刀切开患者的胸骨骨膜,然后继续解剖剑突、分离胸骨后间隙。“二师兄,该你了。”
陆晨曦头也没抬的说道。“二师兄?”
陈绍聪满头问号。“我为什么是二师兄?”
“那好,八戒,该你了!”
林任飞及时补刀。“你们两个……”陈绍聪无语,然后他将悲愤化作力量,用电动骨锯沿中线将胸骨纵行锯开。“悟空,止血!”
听到陆晨曦的吩咐,林任飞也没争辩,迅速用电凝将骨膜出血点止住出血,然后用骨蜡为胸骨止血。“唐僧,该你了。”
林任飞做完止血之后,该陆晨曦上手了。专业,非常专业,不愧为时胸外科的医生。只见陆晨曦纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌。并且在切口下段向两侧又各切一侧口,然后将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上。紧接着用撑开器撑开胸骨,把患者的心脏显露出来。“呼……”陆晨曦做完这一切之后,长出一口气,至少又进入到下一阶段了。“可以建立体外循环了。”
体外循环系统迅速被建立起来。“系统运作正常。”
随着体外循环系统工作,心脏部分的术野也被清理出来。“杨护士,擦汗。”
陆晨曦浑身已经被汗水湿透了,每一个动作都有汗水不断的滴下来。杨羽护士拿着纱布,一遍一遍的为陆晨曦擦着汗水。“从现在开始,我将为患者清除剩余的血块。”
随着不断的探索,发现患者左心房内仍然有残余的血块,陆晨曦认真的一个一个的取出血液凝块。“八戒,夹钳。悟空,生理盐水,吸引器,清理术野。”
林任飞和陈绍聪不断的用生理盐水和吸引器帮陆晨曦清理术野,麻醉师在一旁目不斜视的盯着心电监护仪,时刻关注着患者的体征。音乐仍然飘荡在手术室内,陆晨曦向一座雕像,保持着一个固定的姿势熟练的清除残留的血块。一小时之后,陆晨曦终于抬起头,舒展了下僵硬的身体。“可算清理完了!累死我了。”
其他人也跟着陆晨曦的话松了一口气,除了一旁看着心电监护仪的麻醉师。“怎么会这样?“麻醉师的声音顿时让手术室里的人又绷紧了神经,所有人的目光都集中在麻醉师身上。“出什么问题了?”
林任飞问道。麻醉师的嘴唇都在颤抖。“体外循环系统失灵了……““什么?”
陆晨曦不敢相信自己的耳朵听到的事情。在心脏手术中,如果体外循环系统失灵就意味着患者即将面临死亡。“重新启动体外循环需要多久?”
林任飞转头大声问麻醉师。“大概……大概……需要一个小时……”麻醉师颤抖着说道。“又是扬帆做的好事!”
陆晨曦愤怒的说道。“晨曦,现在不是说这个事情的时候,麻醉师,患者体征呢?”
林任飞说道。“体温急剧下降,呼吸也不稳定,在这样下去,患者很快就死亡了。”
“晨曦,闪开!”
还没等陆晨曦说些什么,林任飞已经迅速接替陆晨曦站在主刀的位置上,然后他迅速的将双手伸进患者的胸腔,随后双手轻轻抓住心脏,开始不断的为心脏按摩起来。“OCM?”
陆晨曦被林任飞所做的事情吓了一跳,虽然胸外科医生出身的她知道林任飞在做些什么,但是仍然她被林任飞的果断震撼到了。林任飞他为什么会这么果断?没有丝毫犹豫?这真不像是实习生的行为……“握草,林任飞这是在做什么?”
陈绍聪一脸懵。“任飞在给患者做OCM,也叫开胸心脏按压术。”
陆晨曦给出了专业的解释。“握草,牛B!”
陈绍聪再次惊叹道。这也是林任飞在之前用开胸术结合心肺复苏曾经使用过的办法,开胸心脏按压术可更直接有效地按压心脏,同时在直视下行心腔内注射药物,疗效确切可靠。“这也太……直接了吧…….”林任飞使出浑身解数,奋力为患者的心脏不停的做着按摩,汗水如雨一般顺着他的后脊背滑落。不知不觉中,林任飞的身上已经被汗水湿透了。两分钟之后,林任飞的手上又清晰的传来患者心脏跳动的触感。“患者血压上升了,心率也回来了!”
一旁看着心电监护仪的麻醉师转过头,大声疾呼。随着麻醉师宣布患者恢复了体征,几个人再次松了一口气。陆晨曦激动的看着林任飞,眼眶泛红。“悟空,辛苦了。”
杨羽也走上来用纱布给林任飞擦了擦满脸的汗水。“晨曦,患者抢救回来了,既然已经清理完淤血,需要尽快关胸,然后转入ICU了。”
“你休息下吧,毕竟心肺复苏要耗费大量体力。剩下的事情交给我和八戒就可以了。”
“我还可以,关胸缝合我来吧。”
林任飞对陆晨曦说道。“等等!”
一旁的陈绍聪忍不住了。“风头都被你抢去了,我不就成配角了吗?我必须也得做些什么。任飞,你在一旁休息吧,关胸缝合我来做。”