第二天早上，仁和医院急诊科医生办公室内，铁三角又聚到一起。陈绍聪向林任飞抱怨道。“任飞，我怎么感觉你才是陆晨曦的同学兼闺蜜呢？”

“怎么，你吃醋了啊？”

陆晨曦笑盈盈的问道。“我吃什么醋啊，没有的事。”

陈绍聪连忙摆手。例行开过玩笑之后，三个人回到了急诊大厅。急诊科，没有早晚之分，患者都是律动着分批来的，时而忙碌不堪，时而又让人能有所喘息。这次陈绍聪接诊的患者却引起了一旁林任飞的注意。患者周立荣，男性，44岁。常年在本地工作，性格乐观开朗。但今早因为一起小的刮蹭交通事故与人发生了争执，并且在推搡中不慎扭伤了腰部。本来周先生并没有重视这件事情，可是就在一个小时后，正在公司工作的周先生突然感觉胸痛难忍，而后出现胸闷的症状，后继伴随双下肢麻木、乏力的情况。公司的同事连忙将周先生送到仁和医院急诊，现在周先生整个人都虚脱了，甚至都无法抬起头，不停的嚷着后背疼。陈绍聪不敢怠慢，先让林任飞立即给患者测量血压。“患者血压230／180mmHg，心率120次／分。“然后陈绍聪连忙拿出听诊器听了下患者的心跳，随后，他抬起头，对林任飞说道。“任飞，你过来听一下。”

林任飞戴上听诊器，在仔细聆听患者的心跳之后林任飞瞬间紧张起来。与之前在燕京大学国际医院遇到的那个主动脉夹层患者的情况非常相近。更准确的说，非常有可能是主动脉夹层动脉瘤。林任飞抬起头，对陈绍聪说道。“陆晨曦应该更专业一些，我建议让她也过来一趟。”

几分钟后，陆晨曦匆匆忙忙的赶到。当她拿起听诊器之后，脸色也难看起来。三个人都初步断定患者的症状非常可能是主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤，也有称为主动脉内膜剥离症或壁间动脉瘤。主动脉夹层形成的原因很多，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等，都可能导致主动脉夹层动脉瘤。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。由于不同原因造成主动脉内膜破裂，在内膜和中外层间有血液通过时的压力导致大血管纵向剥离，形成双腔主动脉，或主动脉瘤样扩张。少数病人可能没有内膜破裂而是中层出血形成夹层，动脉内膜撕裂、动脉管壁剥离及血肿在动脉壁中间蔓延扩大至全层是夹层动脉瘤发病的病理过程。动脉内膜的撕裂多见于升主动脉近心端和降主动脉起始部，即左锁骨下动脉开口远侧。撕裂的长轴常与主动脉长轴相垂直，但是，内膜一旦撕裂，由于血流的顺向和逆向冲击，剥离范围会逐渐增大，对高血压患者则更为危险，夹层血肿顺行或逆行蔓延，破入胸腔、心包等，导致患者猝死或心包填塞致死，亦是心血管外科手术治疗的难题。所以，患者一刻都不能耽搁。“先给患者做一个心电图、心脏彩超看看，然后安排影像科再做一个胸部X射线片和CT吧。”

很快，心电图、心脏彩超、胸部X射线片和CT结果就出来了。心电图显示患者左心室增大，心肌劳损。胸痛始终不能缓解，向下胸、腹部放射。胸部X射线片见两上纵隔稍增宽，心影增大，提示心包积液。胸部CT扫描见纵隔增宽，心影增大，纵隔及心包内有较多液性区，密度与心腔内相似，升主动脉增宽明显，密度不均匀，部分边界不清楚，双肺未见异常影像，提示升主动脉夹层动脉瘤破裂可能。此刻的周先生面色苍白，背疼得满头大汗，不断的喊着，“哎哟！疼死我了，医生，救救我吧，给我打个止疼针吧……太疼了，我受不了了！““杨羽，马上给镇痛。绍聪，准备给患者进一步行血管造影检查。”

陆晨曦当机立断，下了医嘱。就当杨羽护士准备给患者镇痛的时候，周先生突然大喊一声，“哎呀，疼死我了！”

然后，人就突然发生抽搐，随后不久就陷入休克了。“马上抢救！”

众人忙碌起来，在患者恢复心跳之后，虽然几个人都长出一口气，但是患者所面临的病症并没有解决，随时还会面临死亡。林任飞查看了下自己的属性面板，确认了自己已经拥有了中级主动脉夹层动脉瘤切除术之后，对陆晨曦说道。“时间不等人，立即为患者手术吧。”

“手术？”

陆晨曦吃了一惊。“怎么手术？”

“我们需要立即为患者做主动脉夹层动脉瘤切除术。”

林任飞提醒陆晨曦。“我知道啊。但是，我对这个手术没有信心啊！”

陆晨曦说的也没错，就看林任飞从她身上粘贴过来的技能就知道陆晨曦目前所掌握的只是一个正常副主任医师水平的技能。而周先生现在的情况很凶险，万一在术中出现任何问题，陆晨曦都没有足够的能力处理。目前院里只有扬帆才有把握做这样的手术。“可是患者等不了了！再拖下去他早晚会变成一具冰冷的尸体。”

陆晨曦还在纠结，林任飞当机立断转头问陈绍聪。“有空闲的手术室吗？”

“现在急诊的手术室空着呢。”

陈绍聪略微回忆一下说道。“走！绍聪，帮我把患者推过去！”

林任飞对陈绍聪说。“等下，任飞，我还没准备好。”

陆晨曦用手捂着胸口。“没事，我和绍聪先去手术室准备，你和家属联系下，一定要得到家属同意。”