听到医生这样喊之后,几个人连忙忙碌起来。又是吸氧、又是输液,折腾了好半天,可是仍然不见大爷有所好转。顾建军一看情况紧急,连忙让众人闪开。随后,他立即冲上前为大爷紧急做了心肺复苏术。再按压了五分多之后,才将大爷救了回来。众人都是长出一口气。而一旁的大娘已经不敢再乱说话了。等大爷体征平稳之后,大娘主动找到顾建军,说道。“主任,之前是我不对,给您赔不是了。下面该怎么治,就怎么治,该怎么检查,就怎么检查。人重要。“现在,大娘终于明白了。随后,几个人等大爷体征再次稳定一点之后,为他做了全套的生化检查,以及心电图。很快,检查结果就出来了。看到检查结果之后,顾建军皱了皱眉。这大爷的情况有点反常。他的体格检查结果是正常的,但是血常规检测却显示有问题。“显示白细胞增多,血清乳酸升高,急性肾损伤,急性转氨酶升高,以及严重凝血。而血清肌钙蛋白又是正常的。几个当班的医生凑过来,问道。“顾主任,这情况到底是什么原因呢?“这几个当班的医生有一个算一个,年纪都要比顾建军大一轮。但是,顾建军现在是急诊科的副主任,职称在这儿摆着呢。所以,就算顾建军的年纪再小,他们也得毕恭毕敬的称呼顾建军为主任。顾建军略微思考一下,然后小声地对旁边的医生说道。“给老爷子查查毒理学筛查。”
医生心领神会。等安排完这些事情之后,在旁边偷听的小护士李静悄悄地问。“顾主任,为什么要给老爷子做毒理学筛查啊?难道你怀疑老爷子被人下/毒了?“顾建军摇头否认。“我并不是怀疑他被人下/毒了。但是,他的检查结果却有些奇怪。心电图显示窦性心律,无ST—T改变,显示双心室功能正常,无瓣膜病或心包积液。气囊漂浮导管初始读数与分布性休克一致。血流动力学迅速恶化,导致刚才出现心源性休克。这说明老爷子高充盈压、低心输出量和高全身血管阻力。同时,肌钙蛋白升高。再结合心电图无明显改变…….“按照以往一个科系主任,是不会给一个护士详细解释这么清楚的。但是,小护士李静不同。在这段短暂的工作配合重,顾建军发现别看她年纪轻轻,但是所掌握的医学知识要远超这些当班的急诊科医生。而且,她和顾建军在讨论病、病理上特别有共同话题。按照她的实力来说,考个医生也能轻松通过,却不知道为什么会让她来这里当护士…….就比如现在他们讨论的这位患者,顾建军刚为她解释完这些检查结果,小护士立即就答道。“顾主任是说患者新发严重双心室衰竭?”
顾建军满意的点点头,说道。“是的。不仅如此,还需要再和家属多沟通了解一下他的既往病史、家族史以及用药史。还有一点,查毒理并不是怀疑被下/毒,而是担心是否有接触过有/毒/物质的经历。”
小护士莞尔一笑,说道。“那这个交给我吧!”
不一会,小护士就将大爷的既往史问了个清清楚楚。“顾主任,患者既往病史包括高血压、肺栓塞、复发性心包炎和多药物滥用。“就在顾建军思考的时候,那名医生也回来了。大爷的毒理筛查结果为阴性。排除了接触有/毒/物/质的可能性。随后,众人都看着顾建军,等他下结论。毕竟,现在的这种奇怪的情况给大家都整不会了。顾建军想了想。以目前这些检查结果来看,大爷至少属于应激性心肌病引起败血症、严重双心室衰竭性心肌炎两种病症之一。但是,如何判断这两种病症,就需要其他检查了。所以,当务之急是先将大爷收治入院。随后,顾建军和小护士动之以情、晓之以理和大爷以及大妈说清了情况。收治入院之后,李主任也赶了过来,然后邀请了院里血液循环专家会诊,结合大爷的症状和初始检查结果,怀疑败血症。定好治疗方案之后,开始对大爷进行液体复苏,使用抗生素,并进行血管加压治疗。安排好这些之后,顾建军返回副主任办公室。他刚准备关门,发现小护士李静也跟着走了进来。顾建军一愣,问道。“你怎么跟着进来了?”
小护士俏皮一笑,然后用手指了指在办公室旁边的一个桌子说道。“你没发现副主任办公室有两张桌子吗?其中一张是你的!“顾建军满脸狐疑地看着小护士,问道。“难道,另外一张是你的?“小护士开心的笑了起来。“当然!不过这都托了你的福!你都已经是大主任了,怎么可能没有助理呢?所以,我借着你晋级,我也荣升为主任助理了!“说完这句话之后,小护士特地挺起胸脯,示意顾建军看看她的胸牌。顾建军低头仔细一看,果不其然!小护士胸牌上的内容已经变了,不再是护士这个职务了。“主任助理?”
顾建军看着小护士,问道。“怎么我晋升、你也跟着晋升?”
小护士得意一笑。“我这叫做,一人得道机犬升天!“说完这句话之后,小护士才反应过来,她用词不当!结果她刚想解释,却被顾建军抓住话柄,嘲笑地问道。“那你是机呢?还是犬呢?“小护士涨红着脸、一时不知道应该如何回答。顾建军笑道。“那以后我就管你叫小狗吧!“小护士娇叱道。“讨厌!变成大主任之后就开始学会欺负人了吗?我有名字的,好不!”
顾建军还想说些什么,这时候急诊科的一名医生脸色惨白的站在门口,说道。“顾主任,不好了,刚才入院那名大爷现在出现了严重的多器官衰竭。李主任和血液循环科的主任都在会诊呢,你赶快过去看看吧!“