患者名叫李磊,二十六岁,职业厨师,十几岁的时候发现有强直性脊柱炎,虽然一直靠靠药物维持,但病情还在持续发展。ct片子可以清楚的显示,骶髂关节间隙狭窄,已经形成骨赘,融合变形。化验单也显示HLA—B27也就是人体白细胞抗原呈阳性。强制性脊柱炎是一种慢性的迁延性疾病,还具有一定的遗传性,比如正常人得此病的几率如果是0.1%,那么家族患者的几率就是4—5%,而且以男性患病率比较高。一般16到25岁的男性青年,如果有有虹膜睫状体炎病史,三个月以上的腰部活动受限,僵硬,疼痛,休息后不能缓解,乏力,消瘦等。就要及时给予重视,是否换上此病,检查HLA—B27和ct等及时诊治。因为强直性脊柱炎发展到后期还会导致椎体变形融合,形成弯腰驼背。引起神经病变,造成运动功能障碍,行动受限等。末期更是全身僵硬如僵尸，不能自由行动,丧失劳动能力。现在医院也没什么好的办法，只能通过激素来维持缓解疼痛，无法解决患者的免疫损伤,冲根本上治疗疾病,现在的一些生物制剂也只能通过抑制人体内的TNF—a达到治疗目的。李磊的家里条件还不错,家里人一直再给他打这种种生物制剂针,三到四天一次,每个月要花费将近四千块钱,已经连续打了快一年了,家里人实在是撑不住了,一直在四处寻医,希望能找到治疗的新方法,最少也找个替代的方法。因为这种制剂虽然效果比较好,但首先就是代价高昂,而且过度抑制还会造成人体免疫缺损,形成心力衰竭,狼疮样综合征,等不良反应。最常见的副作用有轻中度的红斑,搔痒,疼痛肿胀等，开始反应比较多,随着治疗会减少,而注射部位反应平均持续时间又长一些。其它还会造成头痛,眩晕,皮疹,失眠,上呼吸道感染,血压升高,面部肿胀,转氨酶升高等。虽然大部分无需处理。但据最新报告还可引起感染,破坏自身免疫系统,形成恶性肿瘤等副作用。某海岛著名歌星,就是唱歌都吐字不清的那个,就有这种家族性疾病,目前他每日依赖西医的消炎药与止痛药加上胃药，来缓和他的症状不再继续恶化。以他的条件完全可以长期使用生物制剂,但他却没用,可见他也知道这种制剂的危害的,不过不知道他的吐字不清跟这种病有没有关系,好像没有发现有这种症状吧,难道是变异?吕安然恶趣味的想到。“怎么样,小然,是不是没有什么好办法?”胡正严看着皱眉的吕安然,问道。“疼痛倒是好解决,完全可以通过针灸解决,就是畸形的骨赘,麻烦一点的话,也可以解决,但是要怎么才能保证他停药后不会继续发展才是关键,我还要仔细考虑一下。”

吕安然慢慢的说道。既然西医没有好的方法,那就只能从中医上来找了。强直性脊柱炎在古代中医历史上一直没有一个统一的病名,主要散在分布于腰痛,脊痛,脊强,强痛,胯痛,伛偻等症状之中,直到宋金元时期。宋金元时期医学在中医历史发展中具有十分重要的地位,所谓“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”

体现了宋金元时期在医学史上承上启下了历史作用,而科学技术的进步,活字印刷的出现,更是为医学典籍的保存创造了良好的条件,为中医辨证论治的传承做出了巨大贡献。宋金元时期医家对强直性脊柱炎证治规律进行过探讨。纳入文献记载中的就有有258条,分别描述了病因病机。其中有外邪侵袭的描述条文有165条,正气不足描述的有168条,分别占总病因病机的64.%、65.1%。外邪方面以风邪为先导的风寒湿邪侵袭为主,正虚方面以肾虚描述最多。描述经络受邪致病的条文有31条,痰瘀痹阻的条文有22条,此外尚有饮食不节、情志失调、居处失宜等相关描述共计25条。可见那个时候中医规模的发展水平是何其之高。治疗方面,主要采用中药内服的治疗原则,主要的治则治法有祛除外邪、补益脏腑及活血化痰通络等等。其中纳入文献中关于治疗强直性脊柱炎所记载的方药,共收集有药之方170条,其中使用了药物212种,共计1929药次,平均每方用药数为11.35种,使用频数超过或等于3次的药物统计共有123种。那个时期最常用药物是肉桂、当归、牛膝、杜仲、甘草、茯苓、附子、防风、川芎、生姜、白芍、人参、熟地黄、独活及黄芪等等,更是提及酒在中间的重要作用,用于丸散的浸泡等。想到这些,吕安然不禁露出一丝微笑,他心里已经大概有了底。“是不是想到什么好方法了?快说出来听听。”

一直注视着吕安然的胡正严急忙问道。吕安然把刚才的想法说了出来,听得胡正严亦是目瞪口呆,胡菲儿更是双眼都反复泛出了小星星,崇拜的看着吕安然。“你哪里看的那么多资料的,哎,算了,反正我是没有办法了,一切就交给你了。”

胡正严丧气的说道,被一个年轻人给比下去了,多少还是有些沮丧。“既然你有办法了,那我就给李磊他打电话了,让他明天过来。”

吕安然点头同意。看到吕安然终于想出了了办法,胡菲儿也很高兴。“小然哥,有好的方法一定要交给我啊!”她只顾着看吕安然了,却没看到父亲沮丧的表情。“哈哈哈哈,放心,我会的,只要你愿意学我都会教给你的。”

吕安然大笑着说道,对胡菲儿的目光有些闪躲。不知道是不是心虚,他总有种自己外面有人的感觉。胡菲儿却没注意这些,听到吕安然的话,高兴的拉住他的右手来回摇晃,看的胡正严更是一阵剧烈的咳嗽。吕安然尴尬的收回手,对着突然变得进攻性十足的胡菲儿,有些无所适从,不过对胡菲儿柔软的小手还是有些回味。胡菲儿仿佛没注意到这些,哼着小调走到柜台后面拿出手机看了起来,暗想吕阿姨教的方法果然有效,对付这个木头小然哥,还是要主动一些的好。胡正严看着眼珠子滴溜溜乱转,明显心神不在手机上面的胡菲儿,又看看搓着手的吕安然,暗叹自己的宝贝闺女看来是保不住了。中间有看了两三个病人,不知不觉天就暗了下来。吕安然拿出手机看了看时间,“胡叔,今天就到这里吧,我晚上回去在仔细的想想李磊的事情,等明天他过来了,我在看看他的具体情况,到时候我们在一起商量个好办法出来。”

“行了,别给你胡叔脸上添粉了,我都一把年纪了还有什么看不开的,你能有这种医术我只会高兴,毕竟……”胡正严话没有说完,却瞟了一眼胡菲儿,看来他是已经想通了,孩子大了,不由己了。吕安然尴尬的笑了笑,胡菲儿则满脸通红的低下头。