“这小姑娘目前考虑什么呢,大家,来一起讨论下吧,我对妇科也不是很精通,说不定还没有你们学的好。”
陈日源坐在办公室的椅子上半开玩笑地说着话。 对于他而言,传道授业或许就是最开心的事情了。 上了年龄的人都这样,教书育人呗,培养年轻才俊可比上班有趣多了。 周野吾漫不经心地看着陈日源的脸,一声不吭,他就很喜欢这样默默地看着陈叔。 有一种……说不出来的安全感。 “来,诗雅,大波,洛冰,你们要不要先分析一波。”
见陈日源发话后,没人回应,孙军立刻就开口让各位小医生赶紧的分析分析张小玉到底是什么情况。 马大波听到自己的名字,有些发虚,他也不懂这个妇产科的毛病啊。 从病史分析来看,明显更加偏向妇产科的毛病,所以他干脆就没吱声了。 术业有专攻,他可是感染科医生,而不是妇产科医生。 余诗雅也不知道该咋分析,随口道:“急性阑尾炎?”
呃…… 陈日源的脸色顿时有些尴尬。 孙军的脸也变得微微异样。 “诗雅,那你分析下为什么是急性阑尾炎。”
孙军叹了口气,似乎想要点拨下她。 余诗雅结结巴巴地道:“腹痛……而且这么急剧。”
周野吾在一旁听得都快没眼看了。 这尼玛和急性阑尾炎有个毛线的关系。 他赶紧提醒道:“妇科病……妇科病方向。”
…… 周野吾说话声音很细,余诗雅也没注意到,还一脸天真地看着陈日源。 过了2分钟,见大家都没有说话,或许是觉得场面有些尴尬。 这个时候又是孙军开始缓解尴尬的氛围了:“那啥,要不正好那个小姑娘张小玉还有些化验单没出来,我们正好学习下阑尾炎相关的知识吧,科室也都弄过正经的学习讨论……没有学术氛围啊。”
每个医院其实除了医疗任务,一般也承接着教学任务,学术和病例讨论几乎在每个科室都很容易遇见。 医学既是一个经验性的学科,自然就少不了各自经验的交流了。 “阑尾炎的相关知识大家不知道掌握的怎么样……”孙军的声音并不高亢,但很有力。 他说这话的时候,余诗雅转动着大眼睛,嘀咕道:“掌握的还可以啊。”
…… “阑尾炎,是普外科最常见的疾病之一,大家都很熟悉,我给提个问题,阑尾炎的典型症状是什么?”
孙军侃侃而谈,语气不疾不徐。 虽然是内科医生,但是急腹痛的阑尾炎在医院里可从来都是经常就能遇见的。 “转移性右下腹痛。”
余诗雅直接开始了抢答模式,她回答的也不假思索。 她开口说话的时候,孙军明显显得有些惊讶的样子! “我去,我还以为你只知道剧烈腹痛呢,非常好,非常正确!”
孙军声调略抬高,赞许到。 那一脸赞许的目光看着余诗雅都有些不好意思了。 话说啥叫只知道剧烈腹痛呢,余诗雅都有些不服气起来了:“军哥,你小瞧我了,转移性腹痛,麦氏点压痛,我可是都临床遇到过呢。”
作为一个规三的规培医生,余诗雅显得没有任何干练,反而像刚刚毕业的规培医生,活泼而可爱,孙军看着面前美丽少女的模样,叹息一声,感慨还是自己老了啊。 孙军看了一眼周野吾,再对比余诗雅,忽然笑而不语。 在规培生的气质方面培养,那还是天丰占优啊…… “我以前搞过上班的时候,省医院里的主任查房让我说一下阑尾炎的鉴别诊断,我苦思冥想说出了十五六种,主任给我们讲了三十种,来你们都讲讲阑尾炎有哪些鉴别诊断?”
孙军笑眯眯地看着在座的人。 …… 周野吾听到又三十种的时候心中也是不禁一怔,也在默默地思索,“一种、两种、三种……九种!”
他在座位上悄悄扳着指头,可是距离三十种为什么还有那么多啊。 天呐,难道他的诊断学是白学了啊。 “右侧输尿管结石、消化道穿孔、急性胰腺炎。”
“女同志的宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂。”
马大波先声夺人,开始背书。 “不错,继续说!”
孙军露出满意的神情,这个时候也明显高看了几眼马大波。 原本之前因为一些事情都差点忘记科室里还有个研究生了…… “肠梗阻、肠结核、克隆病。”
片刻的沉寂之后,马大波继续缓缓答到。 “嗯嗯,继续!”
孙军不住地点头,同时手指也在数,显然也是在数马大波讲了多少个了。 这时,马大波也开始搜肠刮肚,想起了什么继续道:“急性胆囊炎、急性胆管炎、右半结肠的肿瘤、肠系膜淋巴结炎、急性胃炎和急性胃肠炎这几种疾病。”
这些讲完后,他忽然也开始结巴起来了,断断续续地讲了一两个就很难再往下,就怎么也没有结果了。 “消化道肿瘤破裂……”马大波强逼自己编出了几个答案。 终于他也是江郎才尽,觉得讲的差不多了,就开始陷入长时间的沉默,然后办公室里也一片寂静。 周野吾若有所思。 一个阑尾炎,普普通通的一种外科疾病,多少专家误诊漏诊! 无数大碗折戟沉沙1 有数不清的外科医生晾在了台上,真不是那么简单啊! “还有啥,军哥,你快说嘛。”
余诗雅很好奇还有什么病和阑尾炎鉴别,她正焦急地等待答案时,而孙军则是不慌不忙,却先卖了个关子。 导致余诗雅的的心里也痒痒的。 她都露出了一点狰狞的脸色,心中暗骂道:“好讨厌哦,每次都要我们自己猜。”
“阑尾炎的初起症状是上腹痛,或者脐周痛,然后才转到右下腹,为什么会这样?”
孙军没有继续公布答案,却节外生枝,提了一个问题。 “是牵涉痛吧!?”
余诗雅怯生生地回答。 这点简单的知识她倒是还算懂的。 “Very good!Why?”可谁知道这个时候,孙军这家伙居然又冒了一句‘英格来屎’。 一片沉默! why? why你大爷呢,余诗雅一脸愁容。 而孙军却盯着她的脸一直在看,显然是想要她来回答……