为什么又要问这种问题。 “要吧...要”小声到自己都听不见。 “要还是不要!”
老徐严厉的问了一声。 这孩子说给自己听呢,大胆点啊。 喉结上下滚动,艰难的吞了口水,鼓起勇气大声回答:“要的。”
“神仙都没办法肉眼判断患者有没有主动脉夹层,必须要做CT。”
“所以对于胸痛的患者,尤其是你考虑有心梗的时候,一定要记得排除主动脉夹层,胸部CTA是必须要做的。”
扭头盯着周野吾的眼睛,又说:“腹部也要做。”
对了,有可能会在腹主动脉的。 周野吾被点了几句,开始跟上老徐的节奏。 下一句就听到老徐接着说:“有时候夹层可能在腹主动脉,不一定在胸主动脉,都做了CTA,如果没有主动脉夹层和肺栓塞,你才能放心去处理其他病人。”
老徐沉声,一字一句谆谆教诲。 年轻人,总得多听多学。 周野吾还是可以的。 “明白了,再遇到这种情况,我会多考虑的,谢谢老师。”
周野吾低着头,微微弯着腰,认真的回答。 门口有小护士走过来,“徐医生,吕志伟的家属到了。”
“好,我徐上过去。”
拍了拍周野吾的肩膀说:“你再多想想。”
跟着小护士走了出去。 吕志伟来的家属是他的女儿,见到医生就紧张的问:“医生,我爸爸怎么样了,有什么病?”
“你别急,吕志伟现在暂时情况稳定。”
将手中的同意书递过去,说:“我们需要做检查,才能诊断是什么病,需要你签字同意。”
这女儿看着年纪不大,十分相信医生,没怎么看就签了字。 老徐看不用多解释,留小护士跟人交流,转身回了抢救室。 “老师,签字同意了吗?”
眼看着老徐回来这么快,还以为又是那种担心各种问题,怎么也不愿意做的家属。 有些担心吕志伟这个状态多拖多一份危险。 “同意了。”
老徐摆摆手,看了看床上躺着的人,对着他说:“吕志伟,现在准备带你去做个CT,以方便我们为你诊断病情。”
“医生,我太难受了,能不能打点什么止痛药,再带我去做检查。”
“我怕,我感觉像是撑不到去做检查。”
捂着胸口,仰着脑袋又开始慌张起来。 老徐看这情况不对,犹豫了一下。 “周野吾,去护士站和她们说,推一支止痛剂。”
万一患者真的是心梗或者是主动脉夹层,止痛是很重要的,还能让血压降下来,缓解病情,否则患者可能因为疼痛剧烈而加剧夹层破裂等严重的问题。 周野吾也想到了,回答:“好。”
立徐抬脚出门,深吸一口气缓缓自己一直紧绷的心脏。 一直待在抢救室的感觉,总带着不知从哪儿来的压迫力。 无时无刻不在提醒着,病床上的人稍一不注意,就会有不可挽回的结果。 走到护士站,刚好看到那个老护士在补单子,“姐,徐医生让给抢救室的吕志伟,推一支止痛剂。”
“抢救室的吕志伟,推一支止痛剂?”
重复了一遍。 “对。”
“知道了。”
周野吾往回走,抬头看着抢救室的门牌。 除了抢救室的压迫力,还有老师施加的多一份压力,周野吾感叹自己真是心脏强大,要是一般人准得哭了。 揉揉眼睛,老子真是天选之人。 护士来的很快,当即推了止痛剂就将人送去做检查了。 “老师,你在想什么?”
老徐站在原地一直没动,CT结果有两种结果。 有,那就再做进一步检查,确诊治疗。 没有的话,那究竟是什么原因让患者这么剧烈的胸痛呢?难道还是心肌梗死? 毕竟CT看不到患者的心脏血管到底有没有明显堵塞,除非专门做心脏冠脉的CTA。 老徐回神,找了个椅子做下,“来,周野吾,结果很快就会出来的,我们在这等等吧。”
“老师,要不你去办公室等着,人来了我去叫你。”
这老徐倒是挺随性的。 可作为学生这点眼力见还是要有的。 老徐歪头看了一眼,摇摇头说:“别跟我搞那套,我就想在这里等着。”
周野吾抿了抿嘴,凑近老徐身边一块儿等着。 护士推着吕志伟进来,看到两人还等在里面,没有惊讶。 “老徐,你爱待在这,也不用来个新人你拉一个陪你。”
周野吾惶恐。 “不不,姐,是我想在这里多学一点。”
老周首先看了看吕志伟的脸色,推了止痛剂后现在表情轻松很多。 才抬了抬下巴得意的说:“要你多话,这不是自愿的嘛。”
嘿,这老徐那样,要留着个小胡子,都要把胡子吹飞了。 护士看了看周野吾的笑脸,又瞪了一眼老徐,没再与他说笑。 又等了会儿,CT结果来了。 没有主动脉夹层,没有肺栓塞。 所以究竟是什么呢? “老师?”
周野吾也想不通了,疑惑的叫了一声,等待指令。 “继续拉心电图、复查心肌酶吧。”
“嗯。”
周野吾点点头。 连老师都搞不明白的病情? 自己究竟运气有多好啊,当班首次出诊就带回来个这种病人。 不得不提提那句“天将降大任于斯人也”来激励一下啦。 “那个啥,心内科是吧。你们主任有没有空,有空下来我们急诊科一下。”
办公室里,老徐打电话给心内科,叫人下来会诊。 “又是你老徐,要不是我接到,还不知道你要干嘛呢。”
“这不是正好你接到嘛,快把你们主任喊下来。”
“我们主任没空,挂了。”
“......” 你们心内科的人有点儿拽啊,等我老徐哪天再过去会会你们。 这不是你先的,还怪人家拽。 几分钟后,心内科的医生还是下来了。 周野吾站在一旁等着,见人来弯腰点头,“主任好。”
心内科主任朝他点点头,视线落在老徐身上,肉眼可见的嫌弃。 老徐伸手捶了一把,调侃道:“不是说忙嘛,我的大主任。”
“是挺忙的,那我走?”
“来都来了,走什么走。”
老徐揽着人肩膀,把从周野吾手里拿来的吕志伟病历递给他说:“你看看,这个患者能不能收入你们科继续治疗。”