中医治病讲究理法方药。 搞清楚病人病因病机病位,然后就根据病人的病因病机病位考虑治疗的方案。 如果需要用药,就考虑如何组方配药。 就拿李茂阳他们眼下面对的这个王性老年患者,既然判断他是肺脾肾阳气虚衰,表闭不解,体内阴寒困重,水肿和腹水严重,以致五脏六腑受困,神志都有些不清,已经病危! 那自然要解表、补阳、通阳、驱寒、排水! 而这几项最好是同时进行,循环作用,彼此生效,方可救人活命,立起沉疴! 按照这样的治疗原则来选方,李茂阳和乔果果一再讨论斟酌,又打电话和乔春旺商量,最后拟订了麻黄附子细辛汤和真武汤加减。 麻黄附子细辛汤外可解表驱寒祛湿,内可温经散寒;而真武汤可温阳利水泻浊,正符合治疗原则! 考虑到病人元气已伤,加一味人参补元气;肾阳虚衰,加一味肉桂引火归元并温补肾阳。 这一用药方案顺利地通过了系统的药效推演! 李茂阳因此再次获得系统的16分奖励,总积分达到了174分! 然后李茂阳再次接通和王巧玲的视频,让她把主治大夫叫来,但这个三十多岁的家伙根本不认同李茂阳对患者病情的诊断,也拒绝开这个处方单! 事情就此耽搁了下来。 直到半个多小时后四斤带着市医院的一名老中医来到,对四斤这个远房姨夫诊断后,和李茂阳一番讨论,认同了李茂阳的诊断和处方。 李茂阳就此不再管这件事,由着四斤和那名中医做那名主治大夫的工作。 两个小时后四斤打来了电话,大讲了一通她是如何带着她表姐大闹医院的,最后医院一名副院长出面协调解决了这件事,免除了她那个远房老姨夫的全部住院医疗费用,另赔三万才了了这件事。 药已经给她那个老姨夫服用下去了,看后面的疗效吧。 “李茂阳,你这药应该没问题吧?别关键时候掉链子啊!”
最后四斤不放心地问李茂阳道。 “你啥时见我开的药出过问题?”
李茂阳霸气地道,“行了,少哔哔,老规矩,病人好后给我诊疗费!”
“哎哎哎!你不是给李灿阳补锅吗?要什么诊疗费?”
四斤道。 “少扯淡!李灿阳有什么锅需要我给补?锅不是都那个主治大夫和医院的吗?你要这么说,你这老姨夫后面的事别再找我!”
“哎哎哎,这就和你开个玩笑,连这么个玩笑也开不起啊!谁还敢少下你李茂阳的钱?我这就让我表姐给你打诊疗费!”
四斤这么说之后,一会儿,李茂阳的账上转过来三千。 “三千算做预付,我给我表姐说了,等我老姨夫好了再给你两千!”
四斤道。 “这病有三千就够了,不用那么多的。”
李茂阳道。 “嘿嘿,今儿新鲜了啊,李茂阳竟然少要起钱了?”
四斤揶揄道。 “没这功夫跟你扯淡,给你表姐说一声,她爸有什么反应就给我打电话!视频也可以!”
李茂阳说完就挂了电话。 自从他拒绝了给四斤邻居中风偏瘫的赵婉妮治疗后,四斤这丫头先是开始和李灿阳联系,现在又对他揶揄上了,懒得理睬这丫头! 硬给乔果果分了一千元后,李茂阳继续淌水抓蝲蛄。 阿丽娅开始直播李茂阳淌水抓蝲蛄的场景,乔果果也拿着两根细棍子跟着李茂阳抓起蝲蛄来。 李灿阳胸中的一口闷气还没散尽,跟着闲溜达着,只等着看李茂阳开出的药方的药效了。 快吃晚饭时,李茂阳淌完了一大块地,众人各回各家。 李茂阳吃完晚饭,叮嘱他爸不用去淌水了,剩下的地他一个人也能淌完。 然后他就拿着充好了电的手机继续去淌水。 今天晚上他恐怕得淌水淌到十二点多了。 李灿阳懒得跟他去淌水,跟阿丽娅一起上“晚自习”。 他心里焦急,急等着想知道李茂阳开出的药方的疗效,可他自己现在不好意思联系四斤了,更不敢去联系四斤的表姐王巧玲,想让阿丽娅帮他联系一下吧?阿丽娅又不大理睬他,这搞得他很有些坐卧不安的。 其实刚到晚上八点钟,李茂阳就在地里又给王巧玲父亲复诊过了。 患者出了一身汗,又排出不少尿液后,阳气有所提升,并开始在全身周转流通,胃气也恢复了不少,能吃下饭了,只是出了黄疸,眼睛黄浑身黄的。 这自然是因为服用了麻黄附子细辛汤后,体内又有些发热了的缘故。 这其实是病情有所好转的征兆了。 李茂阳通过药效推演去除了麻黄(不能再发汗了,过汗是既伤阴又伤阳的),又给开了一副茵陈加五苓散。 茵陈也算治疗黄疸的要药了。 而五苓散则仍然是利水之药,只是整体上来说没有真武汤那样的热性大。 李茂阳的用意,自然是继续加大排水的力度,排水自然也是可以带走体内一部分热量的,这也对治疗黄疸有好处。 而且病人体内废水越少,自然越有利于阳气的复生和流通了。 至于胆囊炎,还是那句话,把人体内的环境调理好了,人体自然会调整自己的,病情也就多半会在这种自我调整中马上好转的。 所以,中医治病的主要方式不是见病治病,而主要是着眼于调整整个人的生理。 这和西医的见病治病是有本质上的不同的。 这也就是所谓的西医治病,中医治人。 (当然,中医也有急则治其标的时候,那就是先针对症状下手治疗了,然后再治本。) …… 这次调整药方,医院里的大夫就配合了许多。 原来那个主治大夫被撤换掉了,新换上来的主治大夫也看到了李茂阳治疗王巧玲她爸的疗效了,所以虽然看到李茂阳是一个正在连夜淌水的农村小子,也没敢小看他,还是老老实实地按照李茂阳开的药方抓药了。 “谢谢李大夫啊,你要是能救了我爸,我给你烧香磕头啊!”
王巧玲感激涕零之下口不择言地道。 黑暗中,李茂阳不由得打了一个哆嗦:“王姐,咱可不兴这么胡说啊,我治好你爸你还倒咒我啊?”
“啊?噢噢噢,你看我这张嘴,说惯这种话了,不由得张嘴就来了!李大夫你别介意啊,我们农村人说不了话!”
王巧玲说着还轻轻抽了自己嘴巴一下。 “没事,记住啊,这种话可不是对活人说的,咳,咳咳……”李茂阳说道。 等挂了视频电话,他还又唾了好几次口水。 有些东西,农村人说得多了,也就深入人心了,所以李茂阳自己有时也是讲究一些的。