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第一百二十八章 跖骨手术的申请进展

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第一次打交道。脑外科主任和妇产科主任,都是老相识了。“刚才家属和患者达成了统一意见,要保留孩子!”

许枫拿着一叠打印好的病历单交给实习生分发下去。众主任拿起手中的病历单开始看了起来,虽然脑外科医生皱着眉头率先开口。“从患者的脑部情况看,如果脑部的出血情况没有扩大,并且控制到很好,那我们就可以等胎儿稳定一点再进行颅内手术。”

“但是,如果说患者的脑部出血扩大,胸骨出现断裂的话,那现在手术就是最佳的时机。”

妇产科的李思摇了摇头道:“我认为,目前患者进入围产期还需要很长的一段时间,进入围产期以后,胎儿才算发育健全,不会受到射线或者药物的影响,我建议保守治疗。”

“保守治疗没问题,但是患者如果突发脑出血加剧,怎么办?”

脑外科主任道。“紧急情况有紧急情况的处理方法,到时候肯定要先保大。”

李思道。作为妇产科的主任,在保大保小方面,都是倾向于保大,很简单的一个道理,保小不一定保得住。许枫这一次也没有擅做主张,如果患者肚子里面没有这个孩子,许枫肯定主张动手术了。一个小时的讨论,最终的方案还是保守治疗。大家都不敢保证,药物和射线不会对胎儿造成影响,同时,没有药物,大家也不敢做手术。离开会议室后,许枫就跟患者的母亲说了保守治疗的方案。“医生,那这样拖下去,会不会影响到我女儿?”

“放心吧,如果出了意外,我们会立即手术,先保住大人。”

许枫给了肯定的答复。患者母亲也是松了一口气,对着许枫道:“谢谢医生了,出了事,一定要保住我女儿!”

至于患者,还是转到了脑外,相比于肚子里面的孩子,脑出血的情况更需要监护。下午两点左右。许枫接到了脑外科的电话。“许医生,上午送过来的患者脑出血加剧,我们主任请你过来一下。”

许枫愣了一下,然后连忙朝着脑外科赶去。到达办公室的时候,妇产科李思已经到了。三人快速的交流了一下手术方案,便赶往了手术室。“任主任,这台手术要不我来吧?”

许枫道。“你来?你有把握吗?这可不是普通的脑科手术,就算是我都不敢保证能成功,导致患者偏瘫的话,后果你是知道。”

任主任道。“有把握!”

“那你上台的话,胎儿保不住就别硬保了。”

妇产科李思道。许枫没有直接回答,他选择自己上台,其实就是想将患者和胎儿一起保住,都是生命,他一个都不想放弃。考虑到患者的胎儿,许枫决定让麻醉师只给一个小时的麻醉。“小许,一个小时肯定不够的,你这是在胡闹!”

脑外科任主任吹胡子瞪眼道。一小时,对于一台脑出血手术来说,那就是一个开颅的过程。“时间太长的话,会对患者胎儿产生不好的影响。”

许枫认真道。“我知道,但是你不能为了胎儿,拿患者的性命开玩笑啊,你可知道麻醉时间过了,手术还没完成的后果吗?这可是开颅手术!”

任主任怒气冲冲道。许枫扭头没有理会任主任,自己开始了手术。在患者头皮的靶点处做了一个3-5cm的自切口,做成骨窗,然后做十字切开硬膜,再根据血肿的深度避开脑皮质表面的血管和功能区。将穿刺针缓缓置入其中,然后导入内镜和导管鞘,随后进行冲洗。等冲洗液变为暗红以后,就表明内镜已经抵达了血块外侧表面,就可以进行电灼止血。一旁的任主任也知道手术的时候,不能随便打扰,只能看着。但是看到许枫这短短十几分钟,就完成了开颅到清除血块,也让任主任瞪大了眼睛。这要让他自己来,恐怕一个半小时都不够。许枫一边处理着血块,一遍观察着患者腹中的胎儿情况。等待手术完成,胎儿并没有受到太大的影响,许枫也是松了一口气。现在患者最大的一个问题解决了,剩下的骨折和胎儿,那都不算什么了。等患者被送去ICU后,脑外科任主任拉住了许枫。“小许,你这颅内手术哪里学来的?”

“以前轮转实习的时候,跟着老师学的。”

许枫随口道。“你以前轮转实习的时候,带教老师就是我手底下的主治,他们的水平我清楚。”

任主任冷着脸道。许枫沉默了。他都差点忘记了,自己的实习生涯就是在江城一院度过的,以后自己撒谎还是要编好一点的理由了。“对了,刚才我看你没有用抗生素,你就不怕出现感染吗?”

任主任换了一个话题。许枫直接回答道:“只要保证手术器械每一步操作不触碰到患者其他完好的组织,这样就不会出现感染了。”

“……”任主任无语了,直接让凡尔赛的许枫离开了。什么叫只要保证?能有这操作,任主任都敢竞争一下副院长了。下午四点左右,许枫接到了谢主任的电话,说是跖骨方面的问题。许枫去了骨科,又跟谢主任将论文改了一下,思路自然就是许枫的那个思路。做学术这一块,论文那是必须的。许枫就不爱写论文,反正这篇论文,许枫跟着混一个作者就行了。细节讨论起来,还是挺折磨人的。幸亏许枫还能从系统图书馆找到相应的资料,然后用笔记本从知网中将相关论文资料找出来,大大节省了找资料的时间。等待大体框架完成,已经到了晚上十一二点。“小许,真不知道你这脑子怎么长的,这么偏远的资料,你看过一眼后,居然还能记得,不愧是我们骨科的天才医生。”

谢主任夸赞道。许枫只能笑着迎合,总不能说自己有挂吧。“等这个项目申请成功,你也可以在江城考虑买一套房,定居了。”

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