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第二百三十三章 咳嗽一个月

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许枫回到急诊大厅,突然警报灯亮起,是急诊内科诊室。“什么情况?”

许枫直接问道。“已经给了1单位的肾上腺素了,患者是一名厨师,最近手上和手臂上都有皮疹,我正准备开药,患者就突然呼吸窘迫了。”

内科医生满脸慌张道。“先送去抢救室。”

许枫话音刚落,监护仪的声音叫了起来。“心脏骤停,通知抢救室准备除颤!”

许枫给患者做着心肺复苏。内科医生去叫了主治医生过来,主治医生进行除颤。随着两下的除颤,患者的心跳恢复了。“给患者做血检、心动超声还有胸腔CT,谢童你跟着。”

许枫安排道。谢童连忙点头。“老师,这个病人这些检查做完,还有其他要注意的吗?”

谢童问道。“除了心肺,再有就是感染方面的问题,先把这些检查做完拿回来,加急。”

许枫提醒道。等着谢童离开,许枫看向内科医生,“具体说说这个病人的情况。”

“这个患者由于节假日,这段时间一直在工作,然后发现自己手上长了疹子,趁着今天上午活少,就赶紧来医院检查一下,谁知道发生了这种事情。”

内科医生叹了一口气。“病情就是这样,谁也说不准。”

许枫道。许枫对于这个病人的情况,还是觉得很严重。都已经用上除颤仪了,必须要在下一次危险期来临前查明病因。“你说患者的情况会不会是过敏反应?”

许枫突然想到过敏性休克。“从症状来说还真有可能,可是医院里面应该没有过敏原能造成呼吸窘迫和心搏停跳吧?”

内科医生有些怀疑道。因为患者来的时候是好好的,到了医院才突然恶化,如果要是有过敏原,那就是在医院里面。可是医院的卫生很达标、病菌控制也是很达标,患者中途也没接触过其他物质和药物,突然恶化的原因估计只能是自发性。叮铃铃。“老师,胸腔ct并没有发现问题,没有看到炎症和占位情况。”

谢童汇报道。许枫听完回复了一句好的,就是挂断了电话。跟内科医生和主治医生又讨论了一下,还是没有思绪,具体还是要等检查结果出来。没有明确的检查结果和明确的指征之前,猜测终究还是猜测。半个小时后,所有的检查结果都出来了。所有的检查结果都是阴性。许枫沉思了起来,“那就只能做腰穿了啊!”

这时,患者也是清醒了过来。许枫上前询问,“你还能想起子除了手上的皮疹,还有其他部位有症状吗?或者有其他不舒服的地方吗?”

患者艰难的摇了摇头。“那我们要给你做一个腰椎穿刺,检查一下脑脊液了,我们怀疑可能是脑膜炎。”

“好的。”

患者有气无力道。许枫亲自动手,然后交给了一名实习生送去检查。“许医生,你说患者有没有可能是接触性皮炎?”

患者自述和初检都是双手和手臂有皮疹,符合接触性皮炎。在后厨洗菜、洗肉的过程中,不戴手套的话,洗涤剂就会侵蚀皮肤粘膜,肉类在加工的过程中也会产生许多的消毒液,很容易造成皮肤感染发炎。十分钟左右,脑脊液检查结果出来。“疱疹病毒性脑膜炎,过敏原显示为铜过敏。”

许枫看着检查报告。疱疹病毒的传播途径很广泛,属于接触性传播的病毒,疱疹液、病损部位的分泌物等等,都是可以传播的。这位病人还是在后厨洗菜、切菜的,如果卫生和防护没做好,说不定已经出现了传染。铜过敏的话,都不用查原因了,医院里面的铜制物太多了。跟家属交流了一下,家属直接怒吼起来。“什么病毒?还会传染?那个杀千刀的是不是在外面乱搞了?”

患者的妻子疯狂大叫。“您先别激动,传播的途径很多,不一定是乱搞了。”

许枫安抚道,“我们也是刚查出病因,需要做相关的对症治疗,把患者的身体指标给控制住。”

“而且,可能您丈夫的病毒是您传染的。”

“怎么可能!”

“你最近嘴角是不是喜欢长小水泡?我看你嘴角还有一些印记,证明你的口唇疱疹痊愈没有多久,你丈夫免疫力低下的话,是容易造成接触传染的。”

许枫道,“而且脑炎是很严重的一个病,尽快签字我们进行治疗。”

患者妻子顿时沉默了,然后跟着护士去缴费。“许医生,我们要不要给病人一些抗过敏的药物?”

“不用,先看看病人的情况。”

许枫道。许枫交代给了主治医生,走出抢救室,就看到护士正在接待一个不停咳嗽的年轻人。“呀,你都咳出血了。”

护士四处张望,看到许枫后连忙招手,“许主任,这里有个病人咳血了!”

听到咳血,许枫连忙上前。将其搀扶到诊室的诊床上。“医生,咳咳,我不会是要死了吧?”

年轻人痛苦道。“你别紧张,我先给你量体温和血压。”

许枫上前将年轻人的衣服撩起来。赵玥在一旁帮忙。“体温偏高,38.5℃,血压80/105,心音正常、左肺音正常,右肺有湿啰音可能有炎症。”

许枫不停说着,赵玥在一旁记录着,“你咳嗽多久了?”

“一个多月了!”

“拖了这么久?怎么不早点来医院!”

许枫呵斥道。“我之前以为就是小感冒,在药店随便买了一点消炎药和咳嗽药,刚开始有点效果,后面就成这样了。”

患者道。“以前有抽烟喝酒的习惯吗?有遗传性病史吗?有高血压、糖尿病吗?”

许枫问道。“抽烟,但是不怎么喝酒,我家里人基本上有高血压,糖尿病没有。”

患者道。“行,那我们先验个血,然后拍个胸部X光。”

许枫道,“可能是肺炎或者是支气管炎,之前有过类似的咳嗽史吗?”

“没有,以前顶多抽烟的时候感觉喉咙有点不舒服。”

“你先去做检查吧。”

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