第一次见，这种肿块需要及时处理，不然就会继续增大，很有可能侵袭隔膜进入到胸腔内，压迫重要脏器引发剧烈的疼痛。严重的，还会引起肺部的换气功能障碍，限制心脏跳动，造成缺血缺氧致死。许枫看向平扫和增强的结果，能够清晰的看到病人的腹中动脉中下段，双侧骼总动脉和骼内动脉的地方出现动脉瘤。而且动脉瘤已经形成了附壁血栓，这是增大导致的，并且腹主动脉的动脉瘤已经发生了破裂出血。动脉瘤破裂出血，病人痛苦倒是其次，最重要的是会发生休克，严重的甚至可能因为大量的出血而丧命。除了动脉瘤以外，在胸腹主动脉等地方，还发现了明显硬化，而且还有多发性的溃疡。病人的肝功能也出现了问题，可能是中重度的肝硬化。“病人这个情况，得做一个主动脉支架手术。”

许枫出去跟家属说道。家属一听到手术，还是很担心。毕竟病人年龄这么大了，怕他遭不住。“能不做手术吗？”

“不能，病人是腹主动脉瘤，不及时治疗的话，这个血管瘤会继续增大，到一定程度后就会有爆炸的风险，最关键的是，现在病人的血管瘤已经出现了破裂出血的情况，必须尽早开腹修复，除了手术开腹止血外，没有其他办法。”

许枫道。如果没有破裂，还能采取保守治疗。病人也算幸运，只是轻微的破裂出血，要是破裂口大一点，就会出现失血性休克，送手术室的时间都不够。家属一听这话，也是咬牙签字。许枫也跟他们科普了一下，腹主动脉瘤破裂，死亡率超过百分之九十，很可能不是死于出血，反而是死于器官压迫挤压胃肠道就会出现肠梗阻，挤压肾脏就会出现肾盂积水，挤压胆道就是黄疸。相比之下，手术风险是最小的。腹主动脉瘤的手术，一般是开腹人工血管置换手术，以及腹腔内覆膜支架置入手术。腹腔内腹膜支架植入术可以降低手术耗时，减轻痛苦和创伤，降低围手术期的死亡率，同时恢复时间也相较于更短。开腹人工血管置换手术创伤虽然大，但是手术成功率比较高。只不过考虑到病人年龄太大了，支架植入术更保险。毕竟大创伤，病人身体顶不住，也是白费。许枫给病人补了一个血管造影，对于这种血管瘤手术，血管造影是非常有必要的，这个检查可以显示动脉瘤的范围以及与其相关的各条血管，对整个病变部位都能建立清晰的了解。一般血管瘤手术前，是需要进行三维重建，然后规划手术操作的。只不过由于病人已经破裂出血，手术刻不容缓了，自然不可能再细致的进行术前准备了。许枫还想到了一个手术方案，就是介入切除。但是仅凭借一个一厘米的小刀，在镜下微操切除肿块，这个难度上天了。这个介入手术，主要是脱离了双手，全靠介入器械和自身的感觉。就好比你控制一个机械臂去写字一样，那写出来的字体，你觉得没点技术，能看吗？许枫有点纠结，一个是稳妥的手术支架，一个是冒险的介入手术。介入手术，一般医生是不会考虑的，难度太高了。但是对于许枫来说，这个难度是有挑战，不是不能克服的。介入手术能够完全治愈血管瘤，手术并发症和风险也能降到最低。许枫越想，越觉得介入手术比较好。索性再次出去，跟家属沟通了一下。“我这个还有一个比较好的手术方案，更加安全治疗效果更好。”

许枫开门见山道。“什么手术？”

病人子女惊喜的问道。“介入手术！”

“这是什么手术？”

“就是开一个一里面左右的小口子，从口子将支架放进去止血，然后利用器械进行切除血管瘤。”

许枫解释道。听到一厘米的伤口，病人子女又是一阵惊讶。在他们的客观印象中，手术都是开大口子的那种。“可是一厘米那么小的口子，真的能做手术？”

病人儿子提出了疑问，“手术刀都放不进去啊！”

“所以这个手术叫介入手术，手术器械都是特制的，专门用于微细操作。”

许枫道。“那这个手术贵不贵？”

病人二女儿问道。“不是，给爸做手术，你还怕贵？多少钱都做，爸养我们三姐弟那么多年，你们不出我来出。”

病人大女儿不满道。