“费用的话,可能有点高,我们要探查以后才能判断具体需要多少个,一般的病人会消耗三到五个支架,一个支架的价钱在六万左右。”
许枫道。听到这里,大女儿也不说话了,这个价格着实有点高了。光支架钱,就要几十万了。许枫也安静等待着家属的沟通,这个时候,许枫要将一起说明,不然就会出现矛盾。高达几十万的手术费,让病人的儿女再次陷入了争吵。许枫也习惯了,在医院,人性体现的淋漓尽致。所有人都再说金钱如粪土,只有亲人是最重要的,但是等进入社会,被毒打以后,才会体会到金钱是一切的基础。倾家荡产去救年迈的父母,确实能够得到别人的赞扬,但是除了赞扬,自己付出的却是掏空家底。就算治好了,后续药物治疗跟不上,病人也依旧要病死,只不过是拿钱续命罢了。“想好了吗?”
许枫看时间过去了几分钟,忍不住提醒道。“好了,我们选择做手术,费用我们几家一起出。”
大女儿道。许枫点了点头,当晚就安排了手术。晚上十一点左右,送入手术室,这个时候手术室空闲比较多。许枫等待麻醉完成,然后上台用记号笔在病人的肚脐旁做了一个一厘米左右的切口标记,在腹腔内放置了一个导气针,保证腹腔出现气腹。这是腹腔手术的一个操作方法,气腹能够让腹腔壁和脏器分开,使腹腔扩大以利于手术。同时,气腹还可以避免套针刺入腹腔后损伤脏器,能够有效的保护介入手术。气腹造出,套管完成后,许枫小心翼翼的将腹腔镜送入腹腔内,依次检查肝脏、胆囊、脾脏和肠道的情况。病人由于年龄太大,并且有高血压、糖尿病,肝脏功能已经有一定的障碍,肠道形成了初步的梗阻,距离发展为机械性肠梗阻也只有一步之遥。这么拖延下去,就是腹主动脉瘤合并肠梗阻,如果那种情况,介入手术都不一定能够解决了。“手术刀。”
秦雪将内视镜手术刀递给许枫,许枫进行安装,然后透过内视镜小心翼翼的将结肠外侧的腹膜切开,接着将结肠往内侧游离。“许主任,不想切开连接处吗?”
秦雪好奇的问道。在秦雪的印象中,游离了结肠,往往都是将肾脏外侧的连接处切断。“这样可以提高肾门血管的张力,肾门血管张力不够的话,分离的时候难度会提升,时间可能会增加,损伤也可能加重。”
许枫道。而且连接处说的是肾脏外侧的连接处,不切断也是可以的。只是会让肾脏向内侧掉落,造成肾脏血管游离上的困难,也能避免出血情况发生,有利有弊。对于许枫来说,麻烦一点,总比要时刻盯着出血点要好。病人的肿块位于左下腹,腹主动脉瘤也在这边,左侧的手术,许枫也是避开了胰腺,担心会损伤到。腹腔镜进入后,直接游离肾门,从前房分离出肾静脉,接着往下游离,将肾动脉也游离出了三厘米以后,利用血管夹将血管夹住。因为是微型介入手术,无法使用太大的血管夹,单个血管夹对血管的血流阻力也不够。许枫在肾动脉靠近心脏、冲击力较强的这一段,一共夹了三个血管夹,远端也用了两个,保证血管夹不会被血流冲开,成功将血流完成夹闭。透过腹腔镜,许枫看到肾动脉已经瘪下去了。这意味着血管夹已经奏效了,血流成功夹闭了。接着分离肾静脉,相比于动脉难度更高,因为静脉壁的壁层更加的薄弱,很容易损伤。并且解剖结构上也有差距,右侧的肾静脉比较短,游离的长度如果太长,很容易引起剧烈的牵拉,从而损伤与肾静脉交接的下腔静脉。因为太薄用不了血管夹,许枫只剥离了一厘米左右,保证不会损伤下腔静脉的同时,又能够完成夹闭最极限的长度。“接着游离脏器,肾脏上级和左边脾脏……”许枫喊道。所有人都配合着。两个小时后。肿瘤被取了出来,造成的破裂出血,许枫也用了支架,用了五个支架,三十万。这是在尽可能保证治疗效果的情况下,减轻病人家属的负担,否则下七个支架都下的进去。很多私人、莆田系医院,就会利用这样来赚钱,本来两个医疗器械可以解决的问题,直接安排五个六个,甚至更多。“检查手术区域,确认没有其他脏器的损伤和出血以后,缝合腹壁套管的切口。”
许枫安排完就离开了。缝合完毕后,病人也送往了普通的监护病房,毕竟是介入手术,损伤很小不需要去ICU。去病房看了一眼病人,发现没出现什么并发症,许枫就安心的准备下班了。一台手术,直接干到了凌晨2点左右。还没等许枫换衣服,护士就找到了许枫,让许枫去抢救室一趟。许枫来到抢救室,就看到一位年轻的女病人。“这个病人什么情况?”
许枫问一旁的规培生。“这个病人在按摩的时候,突然昏迷,就被送了过来,血糖含量很正常,并没有低血糖和高血糖的情况。”
规培医生道。许枫点了点头,然后就开始给病人进行检查。先检查了病人的双瞳,双侧瞳孔基本上对称,只是对光反应稍微有些迟钝,应该是脑袋的问题。“做一个颅脑CT,看看什么情况。”
许枫收回手电吩咐道。等病人送去CT室,许枫看向送病人过来的大堂经理。“病人昏迷的时候,有没有口吐白沫、抽搐的情况?”
“没有。”
等病人从CT室出来,病人已经醒了过来。“你之前有癫痫病史吗?”
“没有,我平时很健康的。”
病人道。“那你按摩期间,有没有感觉胸闷、心慌之类的不舒服?”
许枫问道。现在需要确认病人病症有哪些,看看有没有可能是心脏方面的疾病,导致大脑供血不足引起的昏迷。