此时患者缓慢睁开双眼,有些茫然的看着眼前的吴向东,显然他并不知道刚才究竟发生了什么。他张了张嘴,想开口说话,却发现嘴里好像有个东西,正好卡在他的嗓子眼,这让他急的满脸通红。吴向东见状,立马对他安慰道:“叔,我是医生,你现在在医院抢救室,刚才在路上你心脏病犯了,我们刚把你救回来。”
一旁的万志华也指着他嘴里的气管插管,解释道:“你现在说不出话,是因为气道里插了个管子,等你病情稳定了我就给你拔了,到时候你就能说话了,没事的,别紧张。”
随着他们不停的安慰,原本紧张不安的患者也渐渐放下心,当他了解了事情的来龙去脉,即便暂时不能说话,但他看向吴向东的眼里,却充满了感激之情,甚至眼角都有泪光闪过。“不激动啊,你现在就好好的在床上养着,一会可能还有一些检查需要你配合,放心,我们会治好你的。”
吴向东的话很朴实,让人感到很心安,见患者情绪逐渐平静,吴向东对一旁的李亚楠说道:“这样,一会我去诊室下医嘱,你先给他完善血常规、凝血、心肌损伤标志物等抽血检查。”
“好。”
李亚楠点点头,直接从治疗车上拿到采血针和抽血管,便开始跟患者抽血。吴向东紧接着又看向床头的万志华,“老万,既然患者醒了,可以给他个吸氧管,直接放在气管插管口上让他自己喘气,剩下的你帮我做个心电图,最好直接做个十八导联的心电图,看一下右心和后壁的心肌情况。”
“十八导联心电图?”
万志华在听到吴向东的医嘱后,直接愣住了,想必以前从来没有接触过这类的心电图。而正给患者抽血的李亚楠,在听到吴向东的十八导联心电图后,也同样抬起了头。吴向东看到他们疑惑的表情,顿时恍然大悟,这个时候十八导联心电图的概念在医院里还没有普及。此时滨田医院除了心内科的一些大夫懂得十八导联心电图的检查,其他科室甚至连十二导联的心电图也刚刚完成配备。“那这样。”
吴向东思考片刻,冲他们说道:“反正十八导联的心电图也需要旁人配合,我给你们演示一遍,以后再遇到这种类型的患者就知道该怎么操作了。”
毕竟十八导联动态心电图是一种更为先进的无创性心脏病检查方法,它可获得大量全面动态心电资料来实现对冠心病、心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值。眼看吴向东要亲自演示十八导联心电图的操作,在场二人都激动坏了,万志华更是亲自跑到一旁的设备间,将放了许久的心电图机推了过来。而抽完血的李亚楠,也是一脸期待的看着吴向东,毕竟这样的操作,对她来说是可遇不可求的事儿。“想必你们都接触过12导联的心电图。”
吴向东把心电图机上的电源插上,而后打开按钮,随着屏幕亮起,一条条直线浮现在众人眼前。吴向东将心电图机上的十条线分成两个部分,其中带有电极片的四条线为肢体导联,它分为红黄绿黑四种颜色,代表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF六条标准导联。剩余六条装有电吸橡胶球的胸导联,分别为红黄绿褐黑紫六种颜色,代表着V1、V2、V3、V4、V5、V6共六条胸导联。吴向东根据它们各自的作用和位置,摆放在患者的身上,心电图机上原本一条条的直线瞬间发生变化,随着患者的机电信号不断被机器接收汇总,最终组成了十二道形状各异,幅度不同的导联心电图。“这就是12导联的心电图。”
吴向东看着心电图机上反馈出来的心电讯号,果断按下启动键,随着一道滴滴的响声,机器一侧的轴承开始转动,一张带有格子图案的心电图逐渐出现在众人的眼前。不过吴向东并没有第一时间将它撕下,而是将患者身上的橡胶球从患者左心变换到右心,随即又按下了心电图机上的启动键。此时随着心电图纸缓慢的从机器里吐出,吴向东指着上面的波形,说道:“18导联心电图是在通常的12导联心电图基础上再加上六个部位的心电图,常用于怀疑患者是急性下壁心肌梗死并发正后壁心肌梗死以及右室梗死所做的心电图。”
吴向东说罢,刚好心电图机的滚轮停止转动,他抓着吐出来的心电图纸,随着一道清脆的响声,将一张近半米长的心电图取了下来。他指着心电图纸上左侧的胸导联,对万志华二人解释道:“这是在12导联心电图的基础上加做了V3R、V4R、V5R三个导联的心电图,如果出现ST段抬高以及病理性Q波,就可以诊断心脏右室的梗死。”
“同理。”
吴向东说完,又指着心电图右侧的胸导联,继续说道:“这边是增加的V7、V8、V9三个导联,如果这三个导联出现了上述问题,可以证明他的后壁出现了心肌梗死。”
话落,吴向东放下心电图纸,看向二人,却发现后者此时正呆呆的看着他,脸上的表情就仿佛停滞了一般。一时间,整个抢救室寂静无声,落针可闻,尴尬的气氛让吴向东忍不住咳嗽了一声,这才把两人从蒙圈的状态下拉了回来。“怎么了?”
吴向东皱着眉,看向他们:“你们看上去怎么跟傻了一样,难倒是因为我讲的太难吗?”
此言一出,两人瞬间破防了,不单单是李亚楠,就连一向自诩知识渊博的万志华,也忍不住说道:“大哥,你的专业可是普外科的,怎么心内科专业的东西也这么在行。”
“对呀,吴大夫,你这说了半天,我是一句话也没听懂。”
李亚楠捂着太阳穴,感觉头都快炸掉了。而此时的万志华更是露出一副生无可恋的样子,“你说你,手术做的那么溜就算了,为啥亚专业的知识也这么扎实,你这个样子还让不让别人活了。”