做好这一切,护士说道:“吴大夫,吸氧装置已经连接好了,浓度和流量调多少。”
护士有了上次的教训,根本不敢把氧气开到最大,生怕氧气装置会因为承受不住高压给氧而损坏。吴向东见状,沉声道:“高流量氧疗,氧气吸入8L/min,注意监测患者的血氧饱和度。”
“好的。”
护士在经过之前的慌张后,已经明显镇定许多,特别是一旁有吴向东坐镇,让她有种前所未有的安全感。随着护士将氧流量调整到8L/min后,流量表下方的湿化罐内,经过乙醇混合的蒸馏水开始泛起一个个细微的水泡。经过湿化效果后的氧气,顺着鼻导管,再一次输送到老人的体内。这一次,老人的憋喘明显得到了缓解,急促的呼吸正一点点恢复正常,原本亮着红光的警报声也逐渐开始消失。“吴大夫,患者的血氧饱和度已经升到90%了。”
护士惊奇的发现,在监护仪屏幕上原本象征血氧饱和度的蓝色线条,正一点点开始回升,片刻后就已经达到了较为正常的水平。她兴奋道:“原来针对急性左心衰的患者,乙醇湿化给氧的效果竟然这么好,吴大夫,你是怎么发现这种处理措施的,简直太神奇了。”
毕竟在护士的固有思想中,医用酒精就是用来进行表面消毒或空气消杀的,可现在吴向东的做法却让她大开眼界。面对护士几乎狂热的崇拜眼神,吴向东暗自摇了摇头,要知道这样的处理流程在二十年后几乎已经成为了每一个医护人员所具备的常识。可放在现在,这些流程似乎还没有被拿出来使用,亦或者是因为信息闭塞的缘故,除了一些大医院外,其他地区的急救水平还处在摸索阶段。而滨田医院的急诊更是如此,不但科室是刚成立的,就连人员都是一些新人,甚至有些都没有经过系统的培训就已经上岗了,因此这些急救常识需要加强也可以理解。于是吴向东想了想,说道:“这样,等今天忙完,我回去把这些最基本的急诊病的处理流程整理出来,让大家坐在一起学习一下。”
“毕竟对我们急诊来说,急救的措施不但要治标,也要治本,只有这样,才能缓解患者的病情,减轻他们的痛苦。”
吴向东的话落在护士耳中,显得非常兴奋,“那真是太好了。”
毕竟对她来说,在急诊工作的这段时间,经常有种无从下手的感觉,这倒不是说她不努力学习,而是根本不知道该怎么做。她有精力也有时间,但就缺乏像吴向东这样有经验和能力的人学习,不过现在好了,急诊科有吴向东的加入,日后一定会发生翻天覆地的变化。此时,经过一段时间的氧疗,老人的生命体征也逐渐恢复正常。“心率还是有些快。”
吴向东看了一眼监护仪上的数值,老人现在的心跳还处在110次/分,属于窦性心动过速。紧接着他又开始向老人询问问题,这才得知老人在前几天开始,就已经出现憋喘的症状。“大爷,前几天晚上你是不是在熟睡以后,会因为突然的胸闷、气短而惊醒坐起?”
“对,大夫,你这是怎么知道的?”
此时老人已经能进行简单的交流,他略显惊讶的看着吴向东,不知道他为什么能一眼看出自己前几天发生的事情。吴向东闻言,说道:“大爷,你这是夜间阵发性呼吸困难,属于左心衰的一种表现。”
“平时是不是走路活动多了,也容易憋喘,甚至要坐下来休息很长一段时间才能恢复过来?”
“对,对,是这样的。”
老人这下彻底惊了,因为吴向东每说出一条症状,都跟他之前发生过的一模一样。再加上吴向东的出现,明显的缓解了老人的情况,他心中已经开始相信眼前这个从未谋面过的年轻人。吴向东见状,笑道:“大爷,你不用紧张,你这只是一个心衰的情况,等一会我给你用点药,把症状缓解了,今后多注意一下,就不会再出现现在的情况。”
说罢,吴向东蹲在老人的床边,将绑在他小腿肚上的止血带解了下来。“咦?”
就在这时,吴向东却发现了一个问题,只见老人腿肚上出现了一道深深的勒痕,这是刚才绑止血带留下的痕迹。只不过跟平时解除止血带有所不同,老人的皮肤下陷的非常明显,凹陷厚度甚至都能放下一根小拇指,这显然是不太正常的。于是,吴向东准备伸手,想要把穿在老人脚上的鞋子脱下来。“大夫,脏。”
然而这个举动,却吓了老人一跳,他慌忙躲避,生怕自己满是泥土的帆布鞋弄脏吴向东的手。“大爷,没事的,我只是做一下检查。”
吴向东摆了摆手,示意不碍事,可老人却结结巴巴,很难为情的说:“我...好多天没洗过脚了。”
吴向东闻言,却笑着满不在乎的说道:“我还以为是什么事呢,当大夫的,什么没见过,你就安心治病就行。”
说罢,他便直接脱下了老人的鞋子,而此举也引起了一旁护士的注意,可当她看到老人的脚时,却差点叫出了声。“吴大夫,他双脚肿的好厉害啊。”
只见老人的双脚宛如膨胀的海绵一样,皮肤表面晶莹剔透,下面似乎堆满了液体,仿佛用针一扎就能挤出水来。而老人看到这一幕,却显得习以为常,此时见大夫围着自己的脚看,有些不好意思的说道:“我的脚是这些天走路走的,没什么大事,休息上一会就好了。”
然而吴向东在听到老人的解释后却摇了摇头,“大爷,你这双脚的肿胀可不是一天两天了,这么明显的水肿,平时你的尿量也不多吧。”
“尿量?”
面对吴向东的询问,老人明显一愣,这脚肿跟尿量有什么关系?虽然他不明白吴向东为什么这么问,但还是努力回忆道:“我平时喝水挺正常的,但最近这段时间确实不太爱上厕所了,也不知道为啥,不过这跟我现在的病有什么关系?”
面对老人的疑惑,吴向东思索片刻,尽量用老人能听明白的话说道:“大爷,你想想啊,都说女人是水做的,其实无论男女,身体的70%由水构成。”
“无论是皮肤的呼吸,还是肾脏的吸收都离不开水,但如果一个人身体内的水变多了,又无法靠尿液排出去,就会增加心脏的负担。”
“一旦心脏负担过重,就会出现胸闷、气短的症状,而你现在双脚水肿的情况,就是因为这个原因。”