“那我现在该怎么办?”
老人听到吴向东的解释,心里开始慌了,原本他只是觉得自己憋得慌,来医院检查一下,开点药就行了。 谁成想竟然这么严重,现在更是涉及到全身各个器官,老人本就是孤苦伶仃一个人靠拾荒度日,浑身上下也没有几个钢镚,一下子变成这个样,他整个人都要崩溃了。 “大爷,你别胡思乱想啊。”
吴向东本能的察觉出老人的情绪有些不对劲,他连忙开口安慰。 要知道心衰的患者,在这个时候一定要切记情绪不能有太大的波动,这会增加不必要的心脏负担。 然而老人却像没听见吴向东的劝说似的,整个人目光呆滞的凝视着前方,仿佛整个人都傻掉了一样。 “大爷?你怎么了?”
此时护士也察觉出不对劲,心想老爷子该不会是吓出毛病了吧。 她伸出手准备想轻轻的拍一下老人的肩膀,哪知手刚触及到老人的身体,后者竟突然朝地上栽去。 “怎么会这样?”
护士大惊失色,一时间呆立在当场。 眼见老人就要一头撞在抢救室的水泥地上,还是身旁的吴向东眼疾手快,一把扶住了老人的身体。 “他没事吧?”
反应过来的护士,心有余悸的看着老人,她怎么也没想到,自己只是碰了一下他,就出现这么严重的反应。 “这事跟你没关系,快帮我扶他侧躺下,一会他可能要抽了。”
“要抽,抽什么?”
护士跟吴向东一起将老人扶到病床上,心中的疑惑还没说出口,只见原本平静的老人突然开始浑身抽搐。 他脸上的肌肉在疯狂乱颤,四肢犹如触电般不停晃动,整个人的身子更是蜷缩成一团,不断地抖动。 与此同时,整个抢救室里再次爆发出刺耳的警报声。 原本有所回落的心率又一次开始飙升,监护仪屏幕上象征心率的红色波浪在快速跳动着,高达160次/分的心跳似乎都要从屏幕里跳出来。 “这?!”
护士以前哪里见过这样的画面,整个人犹如雕塑般呆立当场。 “快,5mg地西、泮肌肉注射!”
一声怒喝在护士耳边炸开,她这才反应过来,连忙跑到抢救车里去找药。 “药,药在哪个抽屉?”
护士一边自言自语,一边翻箱倒柜,可她越着急,就越不知道地西、泮在哪个抽屉里。 “下面数第三排左侧第二个抽屉,贴蓝色标签的,里面放的都是精麻药。”
此时吴向东正扶着老人侧躺着,以防止他出现意外。 面对吴向东的提醒,护士这才取出印着精字符号的安瓶。 由于这种药属于麻醉药品,它的主要作用包括抗焦虑,镇静催眠,抗惊厥癫痫,当然还可用于治疗酒精戒断症状以及麻醉前给药等。虽然它的效果很好,特别是针对癫痫持续发作的患者,可以说是首选药,但由于必药属于精神麻醉类药品,因此在使用和管理方面有着极为严格的要求,护士不敢掉以轻心,只能拿起安瓶再次跟吴向东核对了一遍。 “吴大夫,地西、泮5mg,肌肉注射?”
“没错,地西、泮5mg,执行吧,记得换个5ml的注射器,它是油剂,不好打。”
吴向东确认完药品,又重复说了一遍剂量和用法,毕竟地西、泮使用过量会给患者造成不小的副作用。 随后护士拿着注射器,准备给老人进行肌肉注射,但当她拔下针栓,露出里面的针头时,却忽然发现一个令人尴尬的问题。 “吴大夫,老人太瘦了,肌肉注射打哪里啊。”
护士撸开老人的衣袖,露出他的上臂,原本是打算注射三角肌的,但老人皮下连像样的脂肪层都没有,更不用谈更深层的肌肉组织了。 “打臀大肌,根据髂前上棘与尾骨连接线的外上1/3处为注射点进行肌肉注射。”
吴向东一边快速提醒着护士,一边解开了老人的裤腰带,露出一侧的臀大肌。 “好的,吴大夫。”
护士应了一声,对她来说打针自然是轻车熟路,她选择好注射部位,同时避开了老人的坐骨神经。 随后她拿起沾满碘伏的棉球,进行着皮肤消毒,但老人皱褶宛如老树皮一样的皮肤给消毒带来了很大的难度。 特别是厚厚一层的泥垢,无论护士怎么清洁,都无法做到百分百消毒。 “吴大夫…” 此时护士都快哭了,她怎么也没想到老人的身上竟然这么脏,就像是被裹了一层泥浆一样。 治疗碗里的碘伏都快用光了,可那层泥垢仿佛像无底洞一样见不到底。 “救命要紧,先别管消毒的事了。”
护士的无奈吴向东自然看在眼里,但当下最重要的是保证患者的生命安全。 急诊不同于普通科室,不能做到有条不紊的治疗,在抢救病号的关键时刻必须要有所取舍才行。 “好。”
护士自然也知道现在情况紧急,因此她在用完最后一个棉球后,直接举针垂直扎进了老人的肌肉里。 “好浅的肌肉层。”
护士只觉针头才扎进去三分之一,就已经要到底了,如果再继续深入,她很确定会直接扎到骨头上。 “药物打完了吗?”
“打完了。”
护士控制着注射器,将里面最后一点药液也注射进老人的体内。 随着她拔出针头,药液通过肌肉代谢作用在老人全身的各个脏器。 只是一会的功夫,不断抽搐的老人渐渐恢复了平静。 见到这一幕,护士长吁一口气,悬着的心也落下大半,她面露不解的对吴向东说道:“吴大夫,刚才是怎么回事啊,为什么你会知道他要癫痫了呢。”
毕竟刚才要不是吴向东能预卜先知,及时扶住了老人,后者很有可能会直接摔在地上。 而以老人现在的情况来看,摔一跤无疑是提前判了他的死刑。 然而面对护士的询问,吴向东却摇了摇头。 “刚才老人并不是癫痫发作,而是典型的Adams-Stokes综合征,也叫阿-斯综合征。”
“阿-斯综合征?”
护士神情一怔,这是她上班以来第一次听到这个名词。 吴向东见状,继续说道:“其实阿-斯综合征就是一组由心率突然变化而引起的急性脑缺血发作的临床表现。”
“它会因为心率的突然过速或过缓引起晕厥,严重的就像刚才的患者一样,出现不同程度的抽搐。”
护士听后,不禁一阵后怕,“原来这个病竟然能这么严重,简直太吓人了。”
吴向东闻言,看了一眼患者的生命体征,说:“既然现在他已经用上药,而且效果还不错,估计过不了多久老人也该醒了。”
话音刚落,只见躺在抢救床上的老人,缓缓睁开双眼……